INTRODUCCIÓN
El papel llegó. La mamá lo entregó en orientación un lunes en la mañana, con ese gesto de quien lleva tiempo cargando algo pesado: «Aquí está el diagnóstico.»
El informe dice «Clasificación ADOS-2: espectro autista». DSM-5. Dos dominios afectados. Nivel de soporte. Fecha. Firma del especialista.
Y tú, como psicólogo escolar, lo lees. Y luego lo miras a él — al niño que ya conoces, que responde cuando le hablas, que saca notas decentes, que a veces llora sin que nadie entienda por qué — y te preguntas: ¿esto es ese niño?
Sí. Es exactamente ese niño. Y ese es el problema que nadie resuelve.
El diagnóstico y el aula no hablan el mismo idioma
El ADOS-2 es el instrumento de observación diagnóstica de autismo más usado en el mundo. Es una sesión de 40 a 60 minutos, en un ambiente controlado, con un evaluador entrenado que crea situaciones de interacción para observar directamente cómo el niño se comunica y se comporta.ADOS-2-Workshop-Clinical-Training-Day-1-12-2022-Traduccion-en-espanol.pdf
Produce dos puntajes: uno de afecto social (AS) — que mide la calidad de la comunicación y la reciprocidad — y uno de comportamiento restringido y repetitivo (RRB) — que mide rigidez, rituales e intereses fijos. Con esos dos números y una tabla de corte, produce una clasificación: No TEA, Espectro autista o Autismo.ADOS-2-Workshop-Clinical-Training-Day-1-12-2022-Traduccion-en-espanol.pdf
Lo que no produce es una guía de lo que ese niño necesita en tu salón específico, con tus 25 alumnos, tu comedor, tu recreo, y el cambio de profesor los miércoles.
Existe un dato de los protocolos de entrenamiento del ADOS-2 que lo dice todo: los niños con TEA mostraron comportamientos típicos el 89% del tiempo incluso durante observaciones directas estructuradas. Y los revisores expertos pasaron por alto el 39% de los casos. Si eso pasa en una sesión clínica controlada, imagina lo que pasa cuando el niño llega al aula, conoce las rutinas, sabe qué se espera de él, y tiene años de práctica adaptándose.ADOS-2-Workshop-Clinical-Training-Day-1-12-2022-Traduccion-en-espanol.pdf
El diagnóstico capturó algo real. Pero capturó solo una fracción de lo que ese niño es en la vida cotidiana.
Por qué el mismo diagnóstico se ve diferente en cada niño
Uno de los principios fundamentales del entrenamiento ADOS-2 es que el TEA no se ve igual según el perfil de la persona:Material-adicional-Modulo-3-y-4.pdf
«No debemos esperar que el TEA en un niño con CI de 50 se vea igual que en un niño con CI de 130.»
Edad, capacidad cognitiva, nivel de lenguaje, sexo y contexto cultural — todos estos factores cambian significativamente cómo se manifiestan los comportamientos.Material-adicional-Modulo-3-y-4.pdf+1
Esto explica el fenómeno más común en los colegios privados de Medellín y cualquier ciudad: el niño con diagnóstico de TEA que «no parece autista». Tiene lenguaje fluido. Tiene un CI normal o alto. Saca buenas notas. Habla contigo cuando le preguntas. Y aun así, el recreo es un territorio hostil, el cambio de horario lo desregula, llega a casa cada día completamente vaciado.
Las mujeres con mayores habilidades cognitivas y de lenguaje pueden tener síntomas más sutiles que los hombres — y son identificadas más tarde precisamente porque aprenden a imitar conductas socialmente esperadas. El «enmascaramiento» es un mecanismo costoso, invisible para el aula, y devastador para el niño que lo ejecuta hora tras hora.Material-adicional-Modulo-3-y-4.pdf+1
El mayor aumento en nuevos diagnósticos de TEA corresponde actualmente a personas con CI promedio o superior al promedio. Esos son exactamente los niños que están en los colegios privados de estrato 4-6 de Medellín, y son exactamente los niños cuyos diagnósticos el aula no sabe leer.Material-adicional-Modulo-3-y-4.pdf
Qué te dice el informe — y qué no
Cuando recibes un informe ADOS-2, lo que tienes es una clasificación basada en lo que ocurrió en una sesión controlada. Eso es valioso. Pero hay un límite explícito en el protocolo del instrumento: «el ADOS-2 solo es UNA fuente de información y no es suficiente por sí solo para un diagnóstico».ADOS-2-Workshop-Clinical-Training-Day-1-12-2022-Traduccion-en-espanol.pdf
Lo que el informe sí te dice:
- Si hay déficits en comunicación social y en qué área (iniciación, reciprocidad, disfrute compartido)
- Si hay patrones de comportamiento restringido y repetitivo y de qué tipo (rituales, intereses fijos, sensorialidad)
- El nivel de severidad en esos dos dominiosADOS-2-Workshop-Clinical-Training-Day-1-12-2022-Traduccion-en-espanol.pdf
Lo que el informe no puede decirte:
- Cómo funciona ese niño cuando el maestro titular falta
- Qué pasa en el comedor cuando hay mucho ruido
- Si puede mantenerse en tarea sin supervisión constante
- Qué desencadena específicamente sus crisis en el contexto de tu colegio
- Si tiene estrategias propias de autorregulación o depende totalmente del adulto
- Cómo afecta a su desempeño social que un compañero lo excluyó el martes
Todo eso lo sabes tú. Y tiene exactamente el mismo valor clínico que el informe que te entregaron.
El error más costoso: archivar el diagnóstico
En la mayoría de los colegios, el proceso ocurre así: la familia trae el diagnóstico, orientación lo recibe, se hace una reunión con los docentes, se dice «hay que tenerle paciencia», y el informe va a una carpeta.
Nadie lo tradujo. Nadie preguntó qué dominio puntúa más alto. Nadie conectó «afecto social bajo» con el hecho de que ese niño no levanta la vista cuando termina un ejercicio — no porque no le importe, sino porque compartir el logro con otro no es automático para él.WTC-607A-2-L_ADOS-2_Mod1_updated_2021_ESPANOL_unlocked.pdf+1
Nadie conectó «RRB alto» con las crisis del lunes cuando hay actividad diferente, o con el agotamiento del viernes después de una semana de adaptarse a expectativas sociales que para él requieren un esfuerzo consciente y sostenido.
El diagnóstico llegó. Pero no llegó con un manual de traducción para el aula.
Lo que sí puedes hacer — ahora mismo
No necesitas ser especialista en TEA para actuar bien con un niño diagnosticado. Necesitas tres cosas:
1. Leer el informe con las preguntas correctas:
¿Cuál de los dos dominios (AS o RRB) puntúa más alto? ¿Hay comorbilidades documentadas (TDAH, ansiedad, déficit de lenguaje)? ¿Qué ajustes recomienda el clínico?ADOS-2-Workshop-Clinical-Training-Day-1-12-2022-Traduccion-en-espanol.pdf
2. Observar con categorías claras:
No «se porta mal» — sino: ¿en qué contexto ocurre?, ¿qué lo desencadena?, ¿qué función cumple esa conducta para el niño? La observación sistemática en el aula es dato clínico.ADOS-2-Workshop-Clinical-Training-Day-1-12-2022-Traduccion-en-espanol.pdf
3. Saber a quién preguntar y cuándo:
Hay un punto donde la brecha entre el diagnóstico y lo que necesita el niño en el aula requiere una conversación directa con el clínico que evaluó. Saber cuándo hacer esa llamada — y cómo prepararte para ella — es parte del rol del psicólogo escolar.
El 7 de marzo trabajamos exactamente esto.
Con casos reales donde el diagnóstico existía. Donde el informe estaba en la carpeta. Donde el aula seguía sin saber qué hacer. Y donde la diferencia la hizo el psicólogo escolar que supo leer entre líneas.
TEA en el aula: lo que el diagnóstico no te dice — y tú necesitas saber
Sábado 7 de marzo | 9:00 am – 12:00 pm | Medellín
🎯 25 cupos👉 [Reserva tu lugar aquí]
